答案揭晓病例讨论20体表肿块

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病史摘要

患者男性,93岁左大腿外侧皮下肿块50年余凸出于体表,逐渐增大表面脓苔样改变

拥有重口味外观的体表包块

二维超声表现

实性肿块,内部回声欠均

局部可见小无回声区

内部血流信号丰富,基底部呈树枝状分布

实验室检查

肿瘤指标(-)

各项生化检查,无异常

病理结果

小汗腺汗孔瘤癌变

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文献复习

鉴别诊断

隆突性皮肤纤维肉瘤

1.罕见:躯干、头颈部和四肢

2.界清,生长缓慢,表面皮肤为红色,可逐渐向深部脂肪侵犯骨骼

3.超声:皮肤层实性结节,界欠清,低回声,血流丰富

脂溢性角化病

1.老年人多发,老年疣或基底细胞乳头状瘤家族,常染色体显性遗传面部、头皮、躯干、上肢

2.呈界清高于皮肤的扁平斑片状,可覆盖较厚的脂性角质痂。

3.超声:呈边界清楚的低回声团块,常有后方声影。

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